Мезенхимальные стволовые/стромальные клетки (МСК) представляют собой некроветворные клетки-предшественники стромального происхождения, которые находятся в различных тканях взрослого и неонатального происхождения и могут размножаться из них, таких как костный мозг, пуповина, пуповинная кровь, жировая ткань, амниотическая жидкость, плацента, пульпа зуба и кожа. Открытие иммунодепрессивного действия МСК на Т-клетки открыло новые перспективы для их использования в качестве терапевтического средства при иммуноопосредованных расстройствах, включая аллергии. Атопический дерматит , хроническое рецидивирующее кожное заболевание, поражающее до 20 % детей и до 3 % взрослых во всем мире, характеризуется зудящими экзематозными поражениями, нарушением функции кожного барьера, гиперактивацией иммунной системы Th2-типа и часто повышением уровня сывороточного иммуноглобулина Е. Хотя в области дерматологии применение МСК в качестве терапевтического агента было начато с использованием концепции замены клеток для дефектов кожи и заживления ран, накопленные данные показали, что иммуномодуляция, опосредованная МСК, может быть применима для лечения воспалительных/аллергических кожных заболеваний. расстройства. Введение
Атопический дерматит , широко известный как атопическая экзема, представляет собой типичное кожное хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся экзематозными поражениями кожи и сильным зудом,
Атопический дерматит считается самым распространенным кожным заболеванием в мире, за которым следуют акне и псориаз . Лечение основано на фармакологическом вмешательстве с использованием кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и антигистаминных препаратов. Однако использование этих классов препаратов не только обеспечивает временное облегчение симптомов, но также вызывает различные побочные эффекты и лекарственную устойчивость при длительном лечении
Мезенхимальные стволовые/стромальные клетки (МСК), наиболее распространенные стволовые клетки, используемые в области клеточной терапии, представляют собой мультипотентные, недифференцированные и самообновляющиеся клетки, обнаруживаемые во многих тканях взрослых и новорожденных .МСК обладают потенциалом восстановления тканей благодаря своим способностям к самообновлению и дифференцировке и считаются сильным модулятором иммунной системы за счет модуляции пролиферации, рекрутирования и функции иммунных клеток врожденной и адаптивной иммунной системы.
Атопический дерматит
Атопический дерматит характеризуется сильным зудом и является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, поражающим до одной пятой населения развитых стран. Он может встречаться в любой возрастной группе или этнической принадлежности, являясь наиболее распространенным кожным заболеванием у детей, особенно младенцев в возрасте до двух лет Хотя в большинстве случаев детский атопический дерматит спонтанно разрешается во взрослом возрасте, заболевание сохраняется в 10–30% случаев . Реже первые симптомы развиваются во взрослом возрасте, при этом распространенность у взрослых составляет ~1–3%
Клинические проявления дерматита зависят от возраста. У младенцев (0–2 лет) обычно обнаруживаются эритематозные папулы и везикулы на щеках, лбу, шее и волосистой части головы, тогда как у детей (от 2 лет до полового созревания) наблюдается сухость кожи и лихенифицированные папулы и бляшки в области сгибов конечностей. Во взрослом возрасте преобладающими участками экземы являются сгибальные складки, лицо и шея, плечи и спина, кисти, стопы, пальцы рук и ног .
В настоящее время не существует методов лечения или профилактики этого заболевания, поэтому лечение направлено на контроль прогрессирования заболевания и облегчение симптомов . Из-за многофакторности патогенетических механизмов едва ли можно добиться контроля заболевания с помощью одного терапевтического подхода. Местное лечение увлажнителями, смягчающими средствами или кортикостероидами, пероральная терапия иммуномодуляторами (кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и антигистаминные препараты) и антибиотиками были основой лечения атопического дерматита.
Характеристики МСК и иммуномодулирующие свойства
МСК были впервые описаны в 70-х годах как клеточная популяция со способностью к самообновлению и как клетки-предшественники остеогенного происхождения .С тех пор МСК были объектом многочисленных исследований, и благодаря их терапевтическому потенциалу это наиболее изученный тип стволовых клеток, с более чем 1000 клинических испытаний на разных фазах, зарегистрированных в базе данных клинических импытаний. МСК обладают потенциалом дифференцировки в различные типы мезенхимальных клеток, включая адипоциты, хондроциты, миобласты и остеобласты .
МСК стали привлекательным типом клеток для лечения различных заболеваний, в основном поврежденных тканей и иммуноопосредованных заболеваний, благодаря их способности модулировать врожденную и адаптивную иммунную систему .В системе врожденного иммунитета МСК способны способствовать поляризации макрофагов до фенотипа М2 ингибировать высвобождение антимикробных продуктов нейтрофилами , подавлять дегрануляцию и продукцию фактора некроза опухоли альфа. Что касается адаптивной иммунной системы, МСК ингибируют пролиферацию В-клеток и влияют на выработку антител и, что наиболее важно, влияет на функцию Т-клеток, подавляя пролиферацию Т-клеток.
МСК и атопический дерматит
Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из пуповины человека , оказывают значительный защитный и терапевтический эффект против индуцированного дерматита.. Защитный эффект наблюдался более заметно при местном подкожном (п/к) введении МСК по сравнению с внутривенным (в/в) введением, что свидетельствует о значительной важности выбора пути введения
Атопический дерматит стал серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за его растущей распространенности, и существует потребность в новых терапевтических возможностях для этого заболевания. Доказательства терапевтической эффективности и механизмов действия, полученные в ходе доклинических исследований, указывают на то, что клеточная терапия на основе МСК является многообещающим подходом к лечению
Онлайн консультация по тел.: +380972524876
