Этимология заболевания:

Болевой синдром неясной этиологии, характеризующийся хронической генерализованной болью в мышцах и суставах и болезненностью в типичных точках.
Типичные области боли при фибромиалгии включают:
Левая верхняя часть – нижняя челюсть (левая часть), плечевой пояс (левая часть), левое плечо, левое предплечье.
Правая верхняя часть – нижняя челюсть (правая часть), плечевой пояс (правая часть), правое плечо, правое предплечье.
Левая нижняя часть – левая часть таза (ягодицы), левое бедро, левая голень.
Правая нижняя часть — правая часть таза (ягодицы), правое бедро, правая голень.
Осевая область — шея, верхняя часть спины, поясница, грудь, живот.

В настоящее время не существует фармакологического лечения фибромиалгии. Вместо этого лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни посредством фармакологической и нефармакологической терапии и модификации образа жизни.
Точная причина фибромиалгии неизвестна.

Считается, что это патологическое состояние может возникнуть на фоне заболеваний, сопровождающихся длительной болью. Постоянное проникновение болевой информации в нервную систему повышает ее чувствительность (центральную сенсибилизацию). В результате этого развивается парадоксальная реакция: повреждений на периферии практически нет, а нервная система по инерции продолжает передавать болевые сигналы.

Большую роль в восприятии боли играет болевой порог, величина которого определяется уровнем серотонина и норадреналина в нервной системе. Эти два медиатора тормозят передачу болевых сигналов в спинной мозг.

То есть люди с врожденно высоким уровнем серотонина и норадреналина меньше чувствуют боль. При депрессии, вызванной хронической болью, недосыпанием, уровень серотонина падает, что вызывает выраженное снижение болевого порога, то есть усиление болевого ощущения (незначительные раздражители вызывают боль).

Именно поэтому при лечении фибромиалгии применяют антидепрессанты, механизм действия которых связан с повышением уровня серотонина и норадреналина.

Клиническая картина заболевания:

Развивается в 8 раз чаще у женщин, преимущественно европеоидной расы в возрасте 35–55 лет. Симптомы: хроническая генерализованная мышечная и суставная боль, болезненность в специфических болевых (чувствительных) точках, нарушения сна, утомляемость и ощущение скованности тела, склонность к фобиям и депрессиям (у 75% больных), вегетативные и функциональные расстройства различной степени выраженности.

Состоянием, которое часто идентифицируют с фибромиалгией, является синдром хронической усталости. При котором, помимо многих симптомов, напоминающих фибромиалгию, наблюдается невысокая температура, лимфаденопатия, боль в горле и мигрирующие боли в суставах; вместо этого при пальпации соответствующего количества болевых точек не обнаружено.

Частые сочетания фибромиалгии. Или почему это больно?

Заболевание связано со стрессом, снижением иммунитета и инфекцией. Большинство болеющих людей имеют определенный психологический склад: эмоциональный, но с хорошо развитым самоконтролем.
Хроническая усталость (хроническая усталость) является частым спутником фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы вследствие хронического стресса и хронической инфекции.Основными признаками являются чувство усталости с утра, трудности при выполнении обычной работы.

Фибромиалгия и хроническая усталость хорошо поддаются лечению.
Важны три условия: одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения.
Заболевание начинается с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или усталость, операция или травма. Обычно стресс – это полезная реакция нервной системы.

Цель стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм высвобождает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла и различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго, ресурсы истощаются, особенно в нервной и иммунной системах. Иммунитет снижается, и организм атакуют инфекции, которые ранее присутствовали в организме в режиме «тихого» носительства.

Обычно это такие инфекции, как:
Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
Цитомегаловирус;
Вирус Эпштейна-Барра;
вирус Варицелла-Зостер;
хламидии;
Микоплазма;
Токсоплазма;
Стрептококк.

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная система вырабатывает тот ответ, который может. Или, может быть, она дает сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется большое количество клеток-киллеров, которые атакуют не только инфекции. Но и некоторые собственные ткани организма, в первую очередь мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем и боль.

Терапия стволовыми клетками при фибромиалгии

В последние годы терапия стволовыми клетками стала потенциальным вариантом лечения фибромиалгии. Эта инновационная терапия предполагает использование расширенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) + астроцитов + митохондриального комплекса с активным Q 10 и L-карнитином + миобластов.
Исследование 2016 года показало, что у пациентов с фибромиалгией, получавших расширенную такую ​​терапию, наблюдалось значительное уменьшение боли и улучшение качества жизни. В исследовании приняли участие 36 пациентов с фибромиалгией, которым вводили МСК + клетки-предшественники.
Через шесть месяцев у пациентов, получавших терапию, наблюдалось уменьшение боли на 25% и улучшение качества жизни на 50%, в то время как у пациентов, получавших плацебо, существенных изменений не наблюдалось.
Одно исследование 2018 года показало, что МСК могут помочь регулировать иммунную систему и уменьшить воспаление у людей с фибромиалгией. В исследовании приняли участие 20 пациентов с фибромиалгией, получавших терапию. Исследователи обнаружили, что лечение может уменьшить воспаление и улучшить функцию иммунной системы пациента.

Было показано, что расширенные мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, что может помочь уменьшить боль и другие симптомы фибромиалгии.
В терапии фибромиалгии стволовыми клетками в первую очередь используются мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Они обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток и обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Механизм действия (как это работает)

Уменьшение воспаления: МСК выделяют противовоспалительные факторы, которые помогают уменьшить общее воспаление в организме.
Модулирование иммунной системы. Стволовые клетки могут регулировать иммунные реакции, потенциально устраняя аутоиммунные аспекты фибромиалгии.
Содействие восстановлению тканей: МСК могут помочь восстановить поврежденные ткани и нервы, потенциально облегчая боль и улучшая функции.
Регулирование нейротрансмиттеров. Некоторые исследования показывают, что стволовые клетки могут помочь сбалансировать нейротрансмиттеры, участвующие в восприятии боли и регуляции настроения.

Мезенхимальные стволовые клетки в терапии

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) действительно являются рекомендуемым типом стволовых клеток для потенциальных терапевтических применений, в том числе при таких состояниях, как фибромиалгия.
Вот обзор того, почему MSC считаются выгодными:

Иммуномодулирующие свойства: МСК обладают мощным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Они могут регулировать иммунные реакции, подавляя пролиферацию Т-клеток, модулируя функцию В-клеток и влияя на активность естественных клеток-киллеров и дендритных клеток. Это делает их особенно полезными для лечения воспалительных и потенциально аутоиммунных аспектов фибромиалгии.

Паракринные эффекты: МСК оказывают многие из своих терапевтических преимуществ посредством паракринной передачи сигналов, высвобождая различные биоактивные молекулы, которые могут влиять на окружающие клетки и ткани. Это включает секрецию экзосом — небольших пузырьков, содержащих белки, липиды и нуклеиновые кислоты, которые могут опосредовать межклеточную связь и способствовать восстановлению тканей.

Потенциал дифференцировки: МСК обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток, включая адипоциты, остеобласты и хондроциты. Эта мультипотентность потенциально может быть полезна при лечении разнообразных симптомов, связанных с фибромиалгией, таких как скелетно-мышечная боль.

Восстановление и регенерация тканей: МСК продемонстрировали способность способствовать восстановлению и регенерации тканей. Они могут стимулировать ангиогенез, уменьшать фиброз и поддерживать выживание и функционирование существующих клеток в поврежденных тканях.

Профиль безопасности: МСК обычно имеют благоприятный профиль безопасности. Они с меньшей вероятностью образуют опухоли по сравнению с другими типами стволовых клеток и могут быть получены из тканей взрослого человека, избегая этических проблем, связанных с эмбриональными стволовыми клетками.

Универсальность: МСК можно выделить из различных источников, включая костный мозг, жировую ткань и ткань пуповины. Эта универсальность позволяет использовать аутологичные (собственные клетки пациента) или аллогенные (донорские клетки) варианты трансплантации.

Производство экзосом: экзосомы, полученные из МСК, показали многообещающие результаты в различных терапевтических целях. Эти экзосомы могут нести биоактивные молекулы, которые опосредуют многие полезные эффекты МСК, потенциально предлагая бесклеточную альтернативу цельноклеточной терапии.

Модуляция нейротрансмиттеров: некоторые исследования показывают, что МСК могут помогать регулировать нейротрансмиттеры, участвующие в восприятии боли и регуляции настроения, что может быть особенно актуально для лечения фибромиалгии.

Адаптируемость к микросреде: МСК продемонстрировали способность адаптироваться и потенциально модулировать местную микросреду, что может быть полезно для решения сложной и многогранной природы фибромиалгии.

Как стволовые клетки работают

Стволовые клетки обнаруживают области повреждения в организме с помощью процесса, известного как «хоуминг». Руководствуясь биохимическими сигналами, такими как хемокины и цитокины, эти клетки мигрируют из кровотока или точки их введения в определенные ткани, которые требуют восстановления или регенерации.
Процесс хоуминга включает несколько этапов, включая прокатывание клеток вдоль стенок кровеносных сосудов, активацию сигнальными молекулами, прочное прилипание к стенке сосуда и, наконец, трансмиграцию через стенку сосуда для достижения целевой ткани.
Эта целевая миграция гарантирует, что стволовые клетки будут доставлены в области, где они могут быть наиболее эффективны в проявлении своего терапевтического или регенеративного действия.
Сроки появления улучшений после терапии могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и количества введенных клеток.
Однако некоторые пациенты сообщают о том, что замечают улучшения уже через несколько недель после терапии.

Больше информации по тел: +380972524876