Одним из наиболее распространенных оперативных вмешательств в области гинекологии является удаление матки. Так, например, при раке матки и в других случаях радикальная гистерэктомия – крайняя необходимость. На сегодняшний день гистерэктомия (удаление матки) предусматривает использование более щадящих методик.

Кому показана гистерэктомия?

Удаление матки, иными словами гистерэктомия – оперативное вмешательство, которое имеет достаточно большое количество показаний.

Основными из них являются:

• Наличие опухолей.

Речь идёт как о доброкачественных, так и о злокачественных опухолях (особенно – при наличии метастаз).

• Патологии беременности.

Бывают случаи, когда матку удаляют даже совсем молоденьким женщинам, если это единственно верный вариант сохранения её жизни или жизни её ребёнка.

• Гинекологические заболевания.

Это могут быть такие заболевания, как фиброз, миома, эндометриоз.

• Выпадение матки.
• Кровотечения.

Частые и интенсивные кровотечения во время беременности.

Очень часто серьезные патологии не оставляют даже малейшего выбора. К удалению матки хирурги прибегают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны решить ту или иную проблему. Однако иногда женщины самостоятельно принимают решение удалить матку для осуществления надёжной контрацепции.

Однако в некоторых случаях гистерэктомия не проводится. Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

• Проблемы со свертываемостью крови.
• Ожирение 3-4 стадии.
• Протекание в мочеполовой системе тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.
• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Опущение матки с полным или частичным выпадением.
• Размер матки больше 4 месяцев беременности.

Способы проведения гистерэктомии

В зависимости от показаний к удалению матки, зависит выбор оптимального метода оперативного вмешательства. Также большое внимание уделяется тому, необходимо ли удалять яичники, шейку матки, фаллолиевые (маточные) трубы.

В зависимости от того, какой объём тканей удаляется, выделяют такие виды гистерэктомии:

• Субтотальная гистерэктомия. Матка удаляется, при этом шейка матки сохраняется.
• Тотальная гистерэктомия. Матка и шейка удаляются одновременно.
• Гистеросальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками (яичниками и маточными трубами).
• Радикальная гистерэктомия. Матка удаляется вместе с придатками и шейкой, лимфоузлами, окружающей тазовой клетчаткой и верхней частью влагалища.

В зависимости от операционного доступа можно выделить такие виды удаления матки:

1. Лапароскопическая гистерэктомия.
2. Вагинальная гистерэктомия.
3. Абдоминальная гистерэктомия.

Выбор того или иного варианта доступа зависит не только от заболевания, но и от размера матки, а также пожеланий пациента.

Лапароскопические методы – это проведение оперативного вмешательства без заметных разрезов на животе. Лапароскопическая гистерэктомия предусматривает использование специальной лапароскопической аппаратуры. Хирург вводит в брюшную полость небольшие трубочки, через них – видеокамеру и необходимые инструменты. В самом начале вводится канюля. Через неё в брюшную полость вводится газ. Этот газ приподнимает стеку живота над внутренними органами. Таким образом, хирург получает возможность максимального обзора и доступа к матке.

Вагинальная гистерэктомия – удаление матки через влагалище. Вначале хирург удаляет шейку матки, а затем всю остальную часть матки. Чаще всего этот вариант удаления матки применяется к рожавшим женщинам. Это связано с тем, что у них влагалище расширено достаточно для выведения матки через него. Преимущество вагинального удаления матки – отсутствие после операции рубцов. После оперативного вмешательства женщина находится в стационаре медицинского учреждения всего несколько дней. Через 10-14 дней женщина может вернуться к полноценной жизни.

Вагинальная гистерэктомия проводится, прежде всего, в тех случаях, когда нет онкологии, матка имеет небольшие размеры, а стенки влагалища гибкие.

Абдоминальная гистерэктомия – разновидность удаления матки, которая используется чаще всего. Хирург получает доступ к матке за счёт вскрытия брюшной полости. Во время операции удаляется матка, при необходимости – яичники и маточные трубы. При этом шейка матки остаётся. После выполнения абдоминальной гистерэктомии хирург зашивает раны и накладывает стерильную повязку.

Операция предусматривает использование общей анестезии. Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде пациентка принимает антибиотики и обезболивающие. Швы снимаются через неделю. К обычной жизни Вы сможете вернуться через несколько недель.

Результат удаления матки

Восстановительный период после удаления матки обычно занимает несколько месяцев. После операции могут присутствовать болезненные ощущения и кровотечения. Это вполне нормально в течение месяца после гистерэктомии.

В течение 6-8 недель следует воздержаться от интимной близости. После того, как заживут раны, и нормализуется гормональный фон, женщина сможет вернуться к привычной жизни, в том числе,  восстановить половую жизнь.

Проведение такой операции требует настоящего профессионализма. Специалисты Perfecto Room смогут вернуть Вас к полноценной жизни!