Одним из наиболее распространенных оперативных вмешательств в области гинекологии является удаление матки. Так, например, при раке матки и в других случаях радикальная гистерэктомия – крайняя необходимость. На сегодняшний день гистерэктомия (удаление матки) предусматривает использование более щадящих методик.
Кому показана гистерэктомия?
Удаление матки, иными словами гистерэктомия – оперативное вмешательство, которое имеет достаточно большое количество показаний.
Основными из них являются:
- Наличие опухолей.
Речь идёт как о доброкачественных, так и о злокачественных опухолях (особенно – при наличии метастаз).
- Патологии беременности.
Бывают случаи, когда матку удаляют даже совсем молоденьким женщинам, если это единственно верный вариант сохранения её жизни или жизни её ребёнка.
- Гинекологические заболевания.
Это могут быть такие заболевания, как фиброз, миома, эндометриоз.
- Выпадение матки.
- Кровотечения.
Частые и интенсивные кровотечения во время беременности.
Очень часто серьезные патологии не оставляют даже малейшего выбора. К удалению матки хирурги прибегают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны решить ту или иную проблему. Однако иногда женщины самостоятельно принимают решение удалить матку для осуществления надёжной контрацепции.
Однако в некоторых случаях гистерэктомия не проводится. Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Ожирение 3-4 стадии.
- Протекание в мочеполовой системе тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.
- Проблемы с сердцем и сосудами.
- Опущение матки с полным или частичным выпадением.
- Размер матки больше 4 месяцев беременности.
Способы проведения гистерэктомии
В зависимости от показаний к удалению матки, зависит выбор оптимального метода оперативного вмешательства. Также большое внимание уделяется тому, необходимо ли удалять яичники, шейку матки, фаллолиевые (маточные) трубы.
В зависимости от того, какой объём тканей удаляется, выделяют такие виды гистерэктомии:
- Субтотальная гистерэктомия. Матка удаляется, при этом шейка матки сохраняется.
- Тотальная гистерэктомия. Матка и шейка удаляются одновременно.
- Гистеросальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками (яичниками и маточными трубами).
- Радикальная гистерэктомия. Матка удаляется вместе с придатками и шейкой, лимфоузлами, окружающей тазовой клетчаткой и верхней частью влагалища.
В зависимости от операционного доступа можно выделить такие виды удаления матки:
- Лапароскопическая гистерэктомия.
- Вагинальная гистерэктомия.
- Абдоминальная гистерэктомия.
Выбор того или иного варианта доступа зависит не только от заболевания, но и от размера матки, а также пожеланий пациента.
Лапароскопические методы – это проведение оперативного вмешательства без заметных разрезов на животе. Лапароскопическая гистерэктомия предусматривает использование специальной лапароскопической аппаратуры. Хирург вводит в брюшную полость небольшие трубочки, через них – видеокамеру и необходимые инструменты. В самом начале вводится канюля. Через неё в брюшную полость вводится газ. Этот газ приподнимает стеку живота над внутренними органами. Таким образом, хирург получает возможность максимального обзора и доступа к матке.
Вагинальная гистерэктомия – удаление матки через влагалище. Вначале хирург удаляет шейку матки, а затем всю остальную часть матки. Чаще всего этот вариант удаления матки применяется к рожавшим женщинам. Это связано с тем, что у них влагалище расширено достаточно для выведения матки через него. Преимущество вагинального удаления матки – отсутствие после операции рубцов. После оперативного вмешательства женщина находится в стационаре медицинского учреждения всего несколько дней. Через 10-14 дней женщина может вернуться к полноценной жизни.
Вагинальная гистерэктомия проводится, прежде всего, в тех случаях, когда нет онкологии, матка имеет небольшие размеры, а стенки влагалища гибкие.
Абдоминальная гистерэктомия – разновидность удаления матки, которая используется чаще всего. Хирург получает доступ к матке за счёт вскрытия брюшной полости. Во время операции удаляется матка, при необходимости – яичники и маточные трубы. При этом шейка матки остаётся. После выполнения абдоминальной гистерэктомии хирург зашивает раны и накладывает стерильную повязку.
Операция предусматривает использование общей анестезии. Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде пациентка принимает антибиотики и обезболивающие. Швы снимаются через неделю. К обычной жизни Вы сможете вернуться через несколько недель.
Результат удаления матки
Восстановительный период после удаления матки обычно занимает несколько месяцев. После операции могут присутствовать болезненные ощущения и кровотечения. Это вполне нормально в течение месяца после гистерэктомии.
В течение 6-8 недель следует воздержаться от интимной близости. После того, как заживут раны, и нормализуется гормональный фон, женщина сможет вернуться к привычной жизни, в том числе, восстановить половую жизнь.
Проведение такой операции требует настоящего профессионализма. Специалисты Perfecto Room смогут вернуть Вас к полноценной жизни!