Дегенеративные заболевания сетчатки являются одной из основных причин необратимой потери зрения. В последние годы набирают обороты исследования по трансплантации стволовых клеток, направленные на восстановление зрительных функций при этих заболеваниях. В этом обзоре мы обсуждаем общие сведения о стволовых клетках и оцениваем результаты последних экспериментальных и клинических исследований, касающихся лечения заболеваний сетчатки.

Существует множество преимуществ терапии стволовыми клетками глаз. Требуемое количество стволовых клеток невелико, что важно с точки зрения стоимости. Хирургический подход довольно прост, а трансплантированные клетки можно легко контролировать с помощью методов визуализации, используемых в настоящее время в клинической практике. Парный глаз можно использовать в качестве контроля. Кроме того, иммуносупрессивное лечение не требуется из-за иммунных привилегий глаза.

В экспериментальных исследованиях применение здоровых стволовых клеток вместо дегенерировавших клеток сетчатки способствовало регенерации клеток, созданию новых межклеточных связей и улучшению зрительных функций. Стволовые клетки обладают потенциалом дифференцироваться во многие клетки , включая нервные клетки сетчатки и фоторецепторы. Более ранние экспериментальные исследования показали, что стволовые клетки очень совместимы с сетчаткой и способны адаптироваться к мюллеровским, амакриновым, биполярным, горизонтальным и глиальным клеткам, а также фоторецепторам.

Наиболее часто в стволовой терапии используют именно мезенхимальные клетки.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) и их производные были протестированы в многочисленных доклинических и клинических исследованиях для лечения заболеваний сетчатки. В ходе клинического обнаружили, что субтеноновая трансплантация МСК безопасна и не имеет каких-либо нежелательных воспалительных или пролиферативных побочных эффектов. PD-MSC оказывали защитное действие на RGC, восстанавливали экспрессию Tuj1 и GFAP, что сопровождалось улучшением остроты зрения.. Сразу после трансплантации повышение ВГД наблюдалось у всех пациентов, которые вернулись к исходному уровню через 24 часа. У всех участников наблюдалось улучшение BCVA (острота зрения с наилучшей коррекцией) через несколько месяцев после трансплантации; и дальнейшего ухудшения состояния не наблюдалось.

В ходе другого клинического исследования трансплантировали UC-MSC в супрахориоидальную область 82 пациентам .Через 6 месяцев наблюдения у 46% глаз наблюдалось улучшение зрения, у 42% глаз оставалось стабильным, но ни у одного из них не наблюдалось побочных эффектов.У 90,6% пациентов наблюдалось улучшение остроты зрения через 12 месяцев наблюдения. Также значительно улучшила BCVA, поле зрения и наружную толщину сетчатки в течение 6-месячного наблюдения.

Значительное улучшение МКОЗ и МКОЗ ( острота зрения вдаль с наилучшей коррекцией) отмечалась у пациентов в течение 12-месячного периода наблюдения, а улучшение параметров зрения было более выраженным у пациентов, у которых симптомы наблюдались менее 10 лет и сохранялись функциональные фовеальные конусы.

Отклик пациентки о лечении пигментной дегенерации глаз: