Коксартроз тазобедренного сустава- лечение без замены сустава

Коксартроз тазобедренного сустава- лечение без замены сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава ( или другими словами коксартроз) – разрушительно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая поверхность головки бедренной кости . Заболевание развивается достаточно медленно и причин может быть много. К возникновению остеоартроза ( коксартроза) могут привести такие факторы как: гормональные изменения, постравматические повреждения, воспалительные процессы, малоподвижность, избыточный вес и т д.
Что такое стволовые клетки в лечении коксартроза?
Стволовые клетки — это незрелые клетки, которые могут делиться и превращаться в разные типы зрелых клеток с разными функциями. Существует 2 основных типа стволовых клеток:
Взрослые стволовые клетки находятся в костном мозге, жире, крови, суставах и многих других тканях. Эти стволовые клетки также называют мезенхимальными стволовыми клетками (МСК).
Эмбриональные стволовые клетки обнаруживаются у эмбрионов (не используются при лечении остеоартрита).
Как стволовые клетки лечат остеоартрит или коксартроз?
Большинство стволовых клеток, используемых для лечения коксартрита, представляют собой взрослые МСК. Исследователи могут легко получить их из жира или костного мозга или пуповины.
МСК способны превращаться в хрящи, кости, мышцы, сухожилия, связки или жир в зависимости от типа ткани, которая их окружает. Вот почему ученые выделяют МСК в лечении коксартрита стволовыми клетками.
Исследования показывают, что МСК высвобождают противовоспалительные факторы, которые помогают лечить и уменьшать боль. Когда их вводят в сустав, они могут помочь облегчить боль, отек и потерю подвижности.
Безопасно ли лечение стволовыми клетками ?
Безопасность лечения стволовыми клетками во многом зависит от:
как культивируют стволовые клетки перед введением в организм
где проводится процедура (это должно происходить в очень чистом и стерильном месте)
На сегодняшний день исследования показывают, что лечение стволовыми клетками с использованием собственных клеток пациента, так же безопасно как донорские клетки. Но именно зрелые донорские дифференцированные клетки имеют гораздо выше потенциал в регенерации и восстановлении клеток разных тканей и систем.
Эффективно ли лечение стволовыми клетками для лечения остеоартрита/коксартроза?
Исходя из текущего состояния ( стадии заболевания, возраст, осложненность другими заболеваниями) на которой обратился пациент, результаты терапии могут быть разными.
Пациенты из-за этого по-разному реагируют на это лечение. У некоторых -долгосрочное облегчение боли, повышенная подвижность сустава, снятие отечности и регенерация хряща, в то время как у других – все эти улучшения могут быть выражены менее ярко.
Какие клинические результаты достигаются при коксартрозе?
Среднее значение HHS до операции было 67,2±3,4 (<70 плохое у пяти пациентов и 70-79 удовлетворительно у 4 пациентов), а среднее значение HHS через 6 месяцев после введения инъекции составило 84,6±6,3 (70-79 удовлетворительно у двух пациентов, 80-89). хорошо в пяти и >90 отлично в двух) (p 0,0001). Средний общий балл WOMAC составил 19,8±3,4 через 6 месяцев после введения стволовых клеток по сравнению с исходным баллом 36,3±4,7 (p=0,0001). Средний балл по ВАШ до операции составил 4,6±0,8, а средний балл по ВАШ через 6 месяцев — 1,5±0,5 (p=0,0001). Ни у одного из пациентов не было ухудшения , наблюдалось улучшение среднего балла по ВАШ с до введения 7,6 и после 3.
Основным выводом этого исследования является то, что инъекции мезенхимальными клетками являются безопасным методом лечения ранних фаз остеоартрита ( коксартрита ) – с достижением улучшений на от 89%, средней степени – от 70%, поздней – от 50%-69% тазобедренного сустава с хорошим клиническим исходом (по шкале HHS и ВАШ). Это считается безопасной процедурой, поскольку не было побочных эффектов, связанных с лечением.
Повреждения и дегенерации суставного хряща, обычно связанные с инвалидностью и такими симптомами, как боль в суставах и снижение функции, трудно поддаются за 1 процедуру.
Внутрисуставная инъекция стволовых клеток дает три основных преимущества:
естественное противовоспалительное действие, ранний механический эффект за счет его большой смазывающей способности
биологический эффект за счет способности МСК секретировать различные биоактивные молекулы, которые действуют в паракринный способ
активировать и поддерживать ангиогенный, антифиброзный, антиапоптотический и иммуномодулирующий ответы в ткани-мишени
В суставе, пораженном остеоартритом ( коксартрозом), равновесие между анаболизмом и катаболизмом смещается в пользу деградации хряща . Способность МСК восстанавливать баланс в пораженном суставе может предотвратить дальнейшее разрушение . Исходя из нашего опыта, мы предполагали возможную перекрестную связь между МСК и собственным пульвинаром пациента в роли опосредования фактора воспаления и активации мезенхимальных стволовых клеток. Объем полости тазобедренного сустава меньше, чем в коленном, поэтому необходимо вводить меньше материала (5-10 мл обработанних стволовых клеток), чтобы избежать начального дискомфорта у пациента.
В 2017 году Пак и соавторы сообщили о смешаных иньекциях смеси МСК + хондроциты+ екзосомы, полученных из пуповины и жировой ткани, со значительным облегчением более ранних симптомов. У пациента улучшились все клинические критерии FRI, оценка по ВАШ и объем движений, наряду со значительными изменениями на МРТ .
В литературе имеются многочисленные исследования по лечению остеоартроза коленного сустава с помощью артроскопической процедуры, связанной с внутрисуставным введением аутологичной или аллагенной микрофрагментированной жировой ткани; В настоящей работе мы делаем только внутрисуставную инъекцию без какой-либо артроскопической процедуры. Таким образом, все улучшения клинических исходов следует приписывать действию МСК.
Сколько стоит 1 процедура инъекций стволовыми клетками для лечения коксартроза?
Важно понимать, какой пусть в культивации должна пройти стволовая клетка, чтобы быть максимально активной в регенерации хрящевой ткани, сколько времени биотехнологам нужно потратить на ее дифференциацию и активацию. Тем более , что часто при коксартрозе используют именно разные типы стволовых клеток, чтобы достичь максимального результата за 1 процедуру. Потому стоимость не может быть низкой, средняя стоимость от 2000 USD ( влияет степень разрушения хряща)
Почему рекомендуют донорские клетки в лечении коксартроза?
Пациент , имеющий такой диагноз, обычно возрастной, и его клеточный материал имеет тот же возраст, что и он. Потому закультивировать семьи неповрежденных, не мутированных клеток из такого материала достаточно тяжело, даже не возможно, также способность к регенерации этих клеток на порядок ниже чем у донорских ( у которых нет возраста, и повреждений).

Инъекции МСК жирового происхождения+ хондроциты + екзосомы в бедро значительно увеличивала клинические показатели у пациентов с ранними и средними симптомами остеоартроза тазобедренного сустава. Процедура проста, экономична, быстра, минимально инвазивна, одноэтапна, Несмотря на не широкое использование терапии и количество пациентов, эти предварительные результаты являются положительными и многообещающими..
Бесплатные консультации по тел: +380972524876

Запишитесь на консультацию / прием в Perfecto Room

Запишитесь к доктору и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Ваше здоровье и красота — наш главный приоритет!
Оставьте Ваш номер телефона, мы Вам позвоним:


    Закажите обратный звонок и мы свяжемся с Вами в течении двух минут!
    Оставьте Ваш номер телефона, мы Вам позвоним:



      Закажите обратный звонок и мы свяжемся с Вами в течении двух минут!