Хроническая боль в пояснице оказывает существенное социальное и психоэмоциональное воздействие на пациентов. Масштабы проблемы усугубляются трудностью определения точных причин дегенерации диска с помощью современных методов диагностики и визуализации. При этом современные консервативные и хирургические методы лечения дискогенной боли в пояснице не оправдывают ожиданий многих пациентов и, следовательно, не отвечают ожиданиям многих пациентов и, представляют собой проблему.
Целью новой регенеративной терапии стволовыми клетками является лечение дегенеративной болезни диска путем восстановления клеточной структуры диска и модуляции воспалительной реакции. Это привело к более пристальному вниманию к инновациям, более эффективным методам культивирования, средствам доставки и каркасам для применения стволовых клеток.
Хроническая боль в спине
Хронической болью в пояснице страдают примерно 632 миллиона человек во всем мире, причем ее распространенность достигает 68% среди взрослых старше 60 лет . Пациенты с хроническими заболеваниями позвоночника имеют более низкие показатели качества жизни по сравнению с пациентами с другими хроническими заболеваниями, такими как артрит, хронические заболевания легких, застойная сердечная недостаточность и диабет.
Терапия стволовыми клетками при остеохондрозе дисков представляет собой относительно новый подход с многообещающими результатами в качестве альтернативы традиционным хирургическим и неоперативным методам лечения .
Почему болит спина ?
Точные причины дегенерации диска сложны, и их трудно определить; они связаны со старением, генетической предрасположенностью, факторами питания, такими как ожирение, механическая травма, курение и другие сопутствующие заболевания .
Межпозвоночный диск взрослого человека представляет собой бессосудистый орган, питание которого зависит от пассивной диффузии из соседних сосудов концевой пластинки, что приводит к плохому собственному потенциалу заживления .
Старение связано с более низким содержанием воды и протеогликанов, а также с высокой концентрацией коллагена . С возрастом происходит уменьшение длины цепи хондроитинсульфата и увеличение длины цепи кератансульфата. Это обратное изменение длины цепей связано с уменьшением поступления кислорода в диск с возрастом. Причина в том, что окисление является необходимым условием для образования глюкуроновой кислоты, необходимой для синтеза хондроитинсульфата,
Еще одной причиной являются матриксные металлопротеиназы . Они играют важную роль в деградации внутри диска с возрастом в результате дисбаланса в их обмене и активации относительно потери их ингибиторов . Это снижение питания происходит главным образом из-за увеличения размера диска и кальцификации концевых пластинок.
Из-за уменьшения питания диска плотность клеток диска уменьшается с возрастом . Вышеупомянутые изменения, включая снижение содержания воды и агрегатов протеогликанов, наряду с увеличением волокнистой природы , вызывают сужение диска. Потеря собственного гидростатического давления диска из-за его обезвоживания влияет на устойчивость диска к механическим нагрузкам .
Результатом является сужение дискового пространства, выбухание и, в конечном итоге, образование остеофитов со склерозом концевых пластинок. Это вызывает давление на нервные корешки, что приводит к болям в спине и, в конечном итоге, к слабости и онемению. Врастание сосудов в конечном итоге распространяется центрально и связано с иннервацией диска, вызывая дискогенную боль .
Также важным фактором, который следует учитывать в патогенезе изменений позвоночного диска, являются биомеханические нагрузки. Сейчас понятно, что метаболизм клеток диска усиливается за счет физиологической прерывистой сжимающей нагрузки, которая увеличивает выработку как протеогликанов, так и тканевых ингибиторов.
Как консервативное, так и хирургическое лечение не оправдали ожиданий многих пациентов и не обеспечили удовлетворительных средств лечения этого состояния. В крупномасштабном контролируемом исследовании с участием 1450 пациентов, ориентированном на показатель результата ( возвращение к работе) только у 26% пациентов был положительный результат в течении последующих 2лет.
Лечение стволовыми клетками и экзосомами
МСК представляют собой стволовые клетки, которые обладают обширной пролиферативной способностью и потенциалом мультилинейности .Влияние МСК на задержку и даже обращение вспять дегенеративного каскада было хорошо документировано во многих клинических практиках. Введенные клетки не только восстанавливают популяцию клеток в дегенерированных дисках, но также способны к продукции ЕСМ и агрекана, что приводит к увеличению высоты диска.
Общие данные показывают, что большее количество пациентов, получавших локальные МСК, сообщили о снижении боли в пояснице на ≥50% по сравнению с состоянием до терапии. Через 3 недели практически у всех наблюдается быстрое первоначальное уменьшение боли и улучшения подвижности, за которым последовали умеренные дополнительные улучшения еще в течении 12 месяцев. Содержание воды увеличилось и высота диска выросла.
Измерение заднего размера межпозвоночного диска показало, что 85% пациентов, прошедших МРТ, продемонстрировали уменьшение размера выпуклости диска. Было также показано, что клетки-предшественники, полученные из других источников тканей, таких как жировая ткань, обладают значительным потенциалом дифференцировки и способностью формировать тканевые структуры.
Каким пациентам подходит клеточная терапия?
При рассмотрении клинического успеха клеточной терапии очень важно определить состояние межпозвоночного диска и оценить применимость клеточной терапии. Пациенты обращаются к врачу из-за болей в спине, а не потому, что их беспокоит дегенерация дисков. Фактически, у многих пациентов с тяжелой дегенерацией диска симптомы отсутствуют. Следовательно, клинической целью должна быть боль в спине, а не дегенерация диска.
Дегенеративное заболевание дисков может быть основной причиной болей в спине, снижения подвижности и отрицательно влиять на общее качество жизни. При остеохондрозе определенные структуры позвоночника, включая нервные корешки, мышцы и множество поддерживающих тканей, могут быть повреждены из-за прямого давления, воспаления и уменьшения пространства между позвонками.
Диск, подвергшийся дегенеративным эффектам, возможно, связанным со старением и/или износом, может оказаться неспособным восстановиться самостоятельно. Стволовые клетки уникальны своей способностью восстанавливать повреждения. Их можно вводить (путем инъекции) в поврежденный диск, чтобы ускорить заживление.
Стволовые клетки могут регенерировать образование волокнистой соединительной ткани (например, связок), что делает их идеальными для восстановления повреждений мягких тканей, вызванных остеохондрозом.
Наше лечение стволовыми клетками дегенеративного заболевания дисков состоит из размещения мезенхимальных стволовых клеток в поврежденных участках спины для регенерации изношенных тканей и хрящей, которые поражают суставы и вызывают боль, уменьшение диапазона движений, воспаление и ограничение подвижности. общее правильное функционирование спины.
Когда ожидать результатов?
Обычно примерно на третьей неделе после процедуры большинство пациентов отмечают облегчение боли. Постепенно облегчение боли продолжается в течение примерно трех месяцев. Исследования показали, что у 75% пациентов наблюдается облегчение на срок до двух лет.
Лечение дегенеративного заболевания дисков стволовыми клетками пациента позволяет воспользоваться способностью организма к самовосстановлению естественным путем. Как только стволовые клетки будут добавлены в диск, диск, скорее всего, будет функционировать без боли.
Лечение стволовыми клетками может быть предпочтительнее других методов лечения поврежденных дисков, таких как операция по удалению одного или нескольких поврежденных дисков, замена поврежденного диска искусственным устройством или спондилодез.
Преимущества лечения дегенеративных дисков с помощью стволовых клеток могут варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от многих факторов, включая текущее состояние здоровья, историю болезни, уровень повреждения и другие факторы. Важно понимать, что хотя использование инъекций мезенхимальных стволовых клеток для регенерации нервов или мышц показало одну из самых высоких эффективности лечения этого заболевания, пациенты, проходящие это лечение, не должны создавать ложных ожиданий полного гарантированного излечения.
Детально рассказать , как работает терапия и какие результаты стоит ожидать , можно уточнить по тел: +30972524876 ( WhatsApp, Viber, Telegram)
