Пигментный ретинит (РП) представляет собой группу наследственных заболеваний сетчатки, характеризующихся прогрессирующей потерей фоторецепторов и в конечном итоге приводящей к дегенерации и атрофии сетчатки. До сих пор точный патогенез и этиология этого заболевания не были ясны, и многие подходы к терапии РП применялись на животных и в клинических испытаниях. В последние годы были достигнуты определенные успехи в трансплантации стволовых клеток, особенно в трансплантации мезенхимальных стволовых клеток пуповины. В этом обзоре будет представлен обзор лечения РП стволовыми клетками и его основных проблем, чтобы предоставить доказательства безопасности и осуществимости дальнейшего клинического лечения.

Эксперименты показали, что  стволовые клетки могут дифференцироваться в нейроноподобные клетки, а путь нейрогенеза, созревания и миграции стает таким  же, как и у нейральных стволовых клеток. В области офтальмологии эти клетки можно индуцировать для дифференцировки в эпителиальные клетки роговицы, фоторецептороподобные клетки сетчатки и т. д.

В клинических исследованиях  в течение 12- или 24-месячного исследования,  результаты клинических испытаний показали, что устойчивая внутри орбитальная  доставка  стволовых клеток защищает сетчатку от дегенерации, оказывают положительное влияние на кистозный макулярный отек , связанный с пигментным ретинитом. Уменьшение отека привело к улучшению остроты зрения и улучшению макулярной чувствительности, что измерялось тестом микропериметрии .

Механизмы терапии стволовыми клетками трансплантации клеток при дегенеративных заболеваниях сетчатки:

— клеточная замена использует здоровые стволовые клетки для замены дегенеративных клеток;

— питательная поддержка трансплантирует здоровые стволовые клетки, чтобы способствовать выживанию окружающих клеток за счет секреции трофических факторов;

— защита кровеносных сосудов и колбочек сетчатки путем активации антиапоптотических генов;

— продвижение новых синаптических связей.

КЛЕТОЧНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ:

Научные исследования придерживаются мнения, что трансплантированные стволовые клетки могут дифференцироваться в клетки сетчатки и интегрироваться в сетчатку пациентов и что дифференцированные стволовые клетки замещают апоптотические или поврежденные клетки сетчатки . Многие исследования показали, что стволовые клетки могут дифференцироваться в фоторецепторные клетки и/или РПЭ в микроокружении дегенерации сетчатки.

ПОДДЕРЖКА ПИТАНИЯ ТКАНЕЙ :

Еще одной функцией трансплантированных клеток является высвобождение диффундирующих факторов и действие в качестве локальной системы доставки клеток для трофических факторов.

Терапия продемонстрировала, что кондиционированная среда МСК задерживает апоптоз фоторецепторных клеток. Эти результаты позволяют предположить, что стволовые клетки пуповины являются полезным источником клеток для секретирующих факторов и что эти факторы могут способствовать выживанию фоторецепторных клеток .

ЗАЩИТА СОСУДОВ:

Пигментный ретинит характеризуется дегенеративными изменениями фоторецепторов, в первую очередь палочек и, во вторую очередь, колбочек. Потеря сосудистой сети сетчатки является предполагаемым метаболическим следствием дегенерации фоторецепторов .

Использование фракции стволовых клеток, которые содержат эндотелиальные предшественники, может восстановить кровеносные сосуды сетчатки, которые обычно полностью дегенерируют, также наблюдается значительный нейротрофический эффект восстановления.

УЛУЧШЕНИЕ СИНАПТИЧЕСКИЙ СОЕДИНЕНИЙ:

Исследования показали, что в определенный период стволовые клетки интегрированные  в сетчатку образовывают синаптические связи с ретинопатией и эффективно улучшают зрительную функцию .

Исследования с использованием стволовых клеток в клинических испытаниях продемонстрировали многообещающие результаты и заложили обнадеживающую основу для продолжения исследований в поисках оптимальной клеточной терапии для лечения пигментного ретинита. Существующие в настоящее время методы и средства лечения в основном основаны на ингибировании апоптоза и защите, восполнении или восстановлении клеток RPE и фоторецепторов. Улучшение их комплексных программ лечения и повышение эффективности лечения — это направление наших будущих усилий.

Бесплатная консультация по тел.: +38067220-20-96