Чем больше технологии развиваются и становятся частью нашей жизни, ухода , в частности за кожей, тем больше пациентов с разными типами осложнений.

Сегодня мы рассмотрим довольно частый запрос после микронидлинга – потеря объёма лица и резкое снижение качества кожи. Наблюдение потери объема лица и дряблости кожи после процедур микронидлинга может быть связано с рядом факторов, среди которых:
- Слишком агрессивное воздействие:
Если процедура проводилась с использованием слишком длинных игл или была выполнена с чрезмерной интенсивностью, это может привести к повреждению структур кожи, особенно если нарушается целостность дермы и подкожно-жировой клетчатки. Такое повреждение может нарушить нормальную регенерацию коллагена и эластина, что приводит к снижению объема и ухудшению тонуса кожи. - Частота и количество процедур:
Избыточное проведение процедур в короткие сроки может перегружать кожу, приводить к хроническому воспалению и замедлению процессов регенерации. Это, в свою очередь, может способствовать ухудшению структуры дермы и потере объема. - Неправильный послеоперационный уход:
Недостаточное увлажнение, отсутствие защиты кожи от солнца и другие недостатки ухода за кожей после процедуры могут негативно сказаться на восстановлении тканей. Без должного ухода кожа может утратить эластичность и объем. - Индивидуальные особенности организма:
У некоторых пациентов с возрастом или вследствие генетических факторов кожа может быть более уязвима к микроповреждениям. Также возможны сопутствующие кожные заболевания или нарушения обмена веществ, влияющие на регенерацию кожи, реакция иммунной системы - Техника проведения процедуры:
Результат сильно зависит от квалификации специалиста и применяемых методик. Неправильное использование микронидлинга может привести к неравномерной стимуляции регенеративных процессов, что в итоге отражается на внешнем виде кожи.
Потеря тургора кожи после микронидлинга
Потеря тургора кожи после процедуры микронидлинга может быть связана с рядом биохимических процессов и факторов, влияющих на состояние кожи. Рассмотрим основные из них:

- Повышенная трансэпидермальная потеря воды (TEWL): Микронидлинг создаёт микроскопические проколы в коже, временно нарушая её барьерную функцию. Это может привести к увеличению испарения воды через эпидермис, вызывая обезвоживание кожи и снижение её упругости.
- Нарушение баланса коллагена и эластина: Процедура стимулирует выработку коллагена и эластина, однако чрезмерное или неправильное проведение микронидлинга может привести к дисбалансу этих белков. Например, избыточное образование коллагена без соответствующего количества эластина может сделать кожу менее эластичной и более жёсткой, что визуально проявляется как потеря тургора.
- Воспалительная реакция: Микроповреждения кожи инициируют воспалительный процесс, являющийся частью естественного механизма заживления. Однако чрезмерное воспаление может привести к деградации существующих волокон коллагена и эластина, что отрицательно сказывается на упругости кожи.
- Нарушение гидратации кожи: Повреждение барьерной функции кожи может привести к увеличению трансэпидермальной потери воды (TEWL), что способствует обезвоживанию кожи и снижению её упругости.
Таким образом, потеря тургора кожи после микронидлинга может быть обусловлена сочетанием факторов, включая повышенную потерю воды, дисбаланс белков кожи и воспалительные процессы.
Потеря объема жирового слоя на лице после микронидлинга
Потеря объема жирового слоя на лице после процедуры микронидлинга может быть связана с использованием радиочастотного микронидлинга (RF-микронидлинга). В традиционном микронидлинге используются тонкие иглы для создания микроповреждений в коже, стимулируя выработку коллагена и улучшая текстуру кожи. Однако при сочетании микронидлинга с радиочастотной энергией (RF) происходит дополнительное воздействие на подкожные структуры.

Механизм воздействия RF-микронидлинга на жировую ткань:
- Глубина проникновения и нагревание тканей: В RF-микронидлинге иглы проникают в кожу на определенную глубину, доставляя радиочастотную энергию непосредственно в дерму и подкожную жировую клетчатку. Эта энергия вызывает нагревание тканей, что может привести к коагуляции и разрушению жировых клеток (адипоцитов). Исследования показывают, что при температуре около 42–47 °C адипоциты становятся чувствительными к тепловому повреждению, что может привести к их апоптозу (запрограммированной гибели клеток) и последующему уменьшению объема жировой ткани.
- Ремоделирование подкожной ткани: Помимо разрушения жировых клеток, RF-энергия способствует ремоделированию фиброзно-септальной сети (FSN), структуры, поддерживающей жировую ткань. Нагревание вызывает сокращение коллагеновых волокон и стимулирует неоколлагенез (образование нового коллагена), что приводит к уплотнению и подтяжке кожи. Однако чрезмерное воздействие может привести к нежелательному уменьшению объема жировой ткани, особенно в областях с тонким подкожным жировым слоем, таких как лицо.
Факторы, влияющие на потерю жировой ткани:
- Глубина и интенсивность воздействия: Использование игл, проникающих на большую глубину (например, 3 мм и более), и высокая интенсивность RF-энергии увеличивают риск воздействия на жировую ткань. Некоторые специалисты отмечают, что неправильный выбор параметров процедуры может привести к нежелательной потере жира на лице.
- Количество процедур: Множественные сеансы RF-микронидлинга с короткими интервалами между ними могут усилить кумулятивный эффект на жировую ткань, увеличивая риск ее уменьшения.
- Индивидуальные особенности пациента: Толщина подкожного жирового слоя и чувствительность тканей к тепловому воздействию варьируются у разных людей, что может влиять на результаты процедуры.
Таким образом, потеря объема жирового слоя на лице после RF-микронидлинга связана с тепловым воздействием на адипоциты, приводящим к их разрушению.
Методика нашей клинической практики над восстановлением объёма и тургора кожи.

Технология заключается в сочетании ряда процедур, которые будут воздействовать на восстановление подкожно жирового слоя и стойких соединений эластина в коже.
- Липографтинг + MSCs жировой ткани, или аутотрансплантация жировой ткани, — это процедура, при которой собственный жир пациента переносится из одной области тела в другую для восстановления объема. Собственные жировые клетки дополняются мезенхимальными клетками жировой ткани. которые обладают регенеративным потенциалом. Они могут дифференцироваться в различные типы клеток и способствуют восстановлению поврежденных тканей, а также участвуют в процессе неоваскуляризации, поддерживая выживание адипоцитов
- Введение эндотелиальных клеток ( неоваскуляризация – образование новых сосудов) После пересадки жировые клетки (адипоциты) нуждаются в адекватном кровоснабжении для получения кислорода и питательных веществ. Процесс неоваскуляризации включает высвобождение факторов роста, таких как сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), стимулирующих прорастание новых капилляров в трансплантированную ткань. Это способствует выживанию и интеграции жировых клеток в новой области.
- Интра и эктра клеточный материал : Пересадка жира вызывает умеренную воспалительную реакцию, которая является нормальной частью процесса заживления. Макрофаги и другие иммунные клетки инфильтрируют область трансплантации, способствуя удалению поврежденных клеток и секреции цитокинов, которые регулируют ремоделирование внеклеточного матрикса и способствуют интеграции трансплантата. Для этого дополнительно используется комплекс экзосом, рыбосом, цытокинов,митохондрий и других активных клеток, которые помогают справится с локальным воспалительным процессом и стимулируют активную регенерацию пересаженных клеток.

Результат от процедуры восстановления жирового слоя и тургора кожи:
Процедура занимает 1-2 дня , зависит от объема поражений. Что касается результата от процедуры, есть базовые периоды его наступления:
- Немедленный эффект: Сразу после процедуры наблюдается увеличение объема в обработанной области. Однако этот первоначальный результат обусловлен не только введенным жиром, но и отеком после процедуры.
- Первые недели: В течение первых 1–2 недель отеки и возможные гематомы постепенно уменьшаются, позволяя оценить предварительный результат.
- Первые месяцы: В последующие 2–4 месяца происходит процесс приживления пересаженной жировой ткани. Часть клеток может не прижиться и рассосаться, поэтому окончательный объем станет очевиден после завершения этого этапа.
- Окончательный результат: Спустя примерно 4–6 месяцев можно оценить стабильный и окончательный эффект процедуры.

