Во всем мире бесплодие затрагивает 8-12% пар репродуктивного возраста и стало распространенной проблемой. Существует множество способов лечения бесплодия, включая медикаментозное лечение, внутриматочную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение. В последние годы терапия стволовыми клетками породила новые надежды в области управления репродуктивной инвалидностью. Стволовые клетки — это самообновляющиеся, самореплицирующиеся недифференцированные клетки, способные производить специализированные клетки в соответствующих условиях.  Хотя многие вопросы, связанные со стволовыми клетками, еще предстоит решить, стволовые клетки, несомненно, открыли новые способы лечения бесплодия.
Бесплодие определяется как неспособность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты без противозачаточных средств в течение 12 месяцев подряд. Даже среди молодых пар это быстро становится распространенной проблемой . По этой причине в 2009 г. Международная комиссия по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно выпустили пересмотренную версию терминологии, определяющей бесплодие как системное заболевание .
Во всем мире 8-12% пар детородного возраста (до 186 млн) страдают бесплодием [4]. Это считается одной из основных причин, лежащих в основе глобального сокращения числа детей, и может быть разделено на первичное и вторичное бесплодие.Каждый шаг в процессе овуляции и оплодотворения должен происходить правильно, чтобы беременность наступила.

В последние годы стволовые клетки привлекли значительное внимание в области лечения бесплодия . Стволовые клетки представляют собой мультипотентные исходные клетки, которые могут делиться на различные другие клетки для восстановления, развития и регенерации. Исследования экспериментальных моделей показали, что лечение бесплодия с помощью терапии стволовыми клетками получает все большее распространение .

В последние годы достигнут значительный прогресс в дифференцировке мужских половых клеток из плюрипотентных стволовых клеток . При женском бесплодии стволовые клетки могут использоваться для регенерации яичников и получения ооцитов . Стволовые клетки представляют собой недифференцированные клетки, которые существуют у эмбрионов, плодов и взрослых и образуют дифференцированные клетки . Обычно они происходят из двух источников: ранних эмбриональных клеток и тканей взрослого организма. Тканеспецифические стволовые клетки обнаруживаются в дифференцированных органах на постнатальном и взрослом этапах жизни и играют важную роль в восстановлении повреждений органов. Основными типами стволовых клеток являются эмбриональные стволовые клетки (ЭСК), мезенхимальные стволовые клетки (МСК), сперматогониальные стволовые клетки (ССК) и индуцированно-плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК) . Тотипотентные клетки являются наиболее недифференцированными клетками и обнаруживаются только в начале развития. Оплодотворенная яйцеклетка и первые две делящиеся клетки являются тотипотентными клетками, так как дифференцируются в зародышевые и внезародышевые ткани, из которых могут образовываться зародыши и плацента. ИПСК могут дифференцироваться во все три линии эмбриональных стволовых клеток, включая мезодерму, эктодерму и энтодерму, и все ткани и органы развиваются из мезодермы.
Функцию стволовых клеток можно разделить на пять основных типов. Первый тип предполагает замену и восстановление мертвых и поврежденных клеток. Стволовые клетки являются самонаводящимися, и при введении в организм человека они будут накапливаться в поврежденных органах и соответствующих частях и дифференцироваться в типы клеток, присущие этим органам и частям. Например, способность SSCs к самонаведению направляет их в свои ниши при трансплантации в стерильные семенники. Трансплантированные SSC затем прикрепляются к клеткам Сертоли и тесно соединяются с гемато-тестикулярным барьером (BTB), чтобы мигрировать в свою нишу на базальной мембране . Второй тип предполагает активацию спящих и подавляющих клеток. Рост и развитие человеческого тела осуществляется за счет деления клеток. С возрастом некоторые клетки перестают проходить нормальные клеточные циклы после деления и переходят в состояние функционального покоя. Стволовые клетки могут активировать спящие клетки и клетки-супрессоры и побуждать их повторно вступать в клеточный цикл, размножаясь путем деления. Это увеличивает количество новых клеток в организме и восстанавливает нормальный обмен веществ в организме или даже обращает его вспять. Доклинические мышиные модели преждевременной недостаточности яичников, вызванной химиотерапией (POF), показали, что эти трансплантированные стволовые клетки могут находиться в тканях яичника и сохранять функцию яичника; однако эти механизмы нуждаются в дальнейшем изучении . Третий тип включает паракринную секрецию различных ферментов, белков и цитокинов для стимуляции клеточной пролиферации, ингибирования апоптоза функциональных клеток и дифференцировки существующих тканевых клеток-предшественников в тканевые клетки для восстановления поврежденных тканей и выращивания новых тканей. Сперматогенез — это процесс, регулируемый тестостероном, эндокринной и паракринной секрецией/аутокринными факторами, такими как семейство IL-1 . При патологических состояниях повышен уровень провоспалительных цитокинов, что отрицательно сказывается на сперматогенезе. Поэтому экспрессию тестикулярного паракринного/аутокринного фактора и механизм его регуляции следует учитывать в будущей стратегии лечения мужского бесплодия . Четвертый тип включает проявление иммунодепрессивной функции за счет межклеточных контактов и секреции растворимых факторов, ингибирующих пролиферацию естественных клеток-киллеров. Пятый тип предполагает содействие восстановлению межклеточной передачи сигналов. Сигнальная молекула клетки взаимодействует с белком-рецептором на клеточной мембране, вызывая конформационное изменение рецептора и последующую продукцию нового сигнального вещества внутри клетки. Это вызывает реакцию, такую ​​как ионная проницаемость, изменение формы клеток или некоторые другие изменения клеточных функций.

СТВОЛОВАЯ ТЕРАПИЯ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ:

. В некоторых исследованиях недавно сообщалось, что клетки iPSC  человека могут дифференцироваться в мужские половые клетки . Было показано, что иПСК образуют функциональные сперматозоиды . Функциональные тесты показали, что сперматозоиды, продуцируемые ИПСК, способны оплодотворять яйцеклетки после внутрицитоплазматической инъекции и давать плодовитое потомство после переноса эмбрионов.

СТВОЛОВАЯ ТЕРАПИЯ И ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ:

Отказ яичников неизбежен с возрастом. В последние годы сообщалось, что две стволовые клетки зародышевой линии: «женские зародышевые стволовые клетки» (fGSC) или «стволовые клетки яичников» (OSC) вызывают регенерацию яичников и устойчивую функцию яичников . Уайт и др. подтвердили, что митотически активные зародышевые клетки яичников человека, которые они назвали зародышевыми стволовыми клетками (ГСК), можно очищать и культивировать in vitro для образования ооцитов . Кроме того, введение стволовых клеток  может стимулировать функцию яичников, восстанавливать нормальные уровни яичников и гормонов и, возможно, способствовать беременности. В 2017 году Ли и соавт. обнаружили, что на 14, 21 и 28 сутки после трансплантации МСК пуповины человека  увеличивалось количество фолликулов, снижался уровень ФСГ и повышался уровень АМГ и Е2, что приводило к увеличению резервной функция яичников . . Кроме того, исследования показали, что трансплантация менструальных стволовых клеток (hMensSCs) увеличивает вес яичников, уровень Е2 в плазме и количество фолликулов Стволовые клетки амниотической жидкости могут дифференцироваться в клетки гранулезы, которые ингибируют атрезию фолликулов и поддерживают здоровье фолликулов .
Таким образом, стволовые клетки рассматриваются как новая надежда на улучшение лечения женского бесплодия благодаря их способности к регенерации.

Больше информации о альтернативном лечении бесплодия по тел: +380972524876