Эректильная дисфункция (ЭД), одно из самых частых заболеваний у мужчин, определяется как хроническая неспособность достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для полового акта. Частота ЭД увеличивается с возрастом, от ~35% у мужчин в возрасте 60 лет до ~50% у мужчин старше 70 лет.
Сексуальное здоровье и качество эрекции обеспечивает не только качество жизни мужчины, но также психическое, эмоциональное и физическое благополучие его партнера. у психотерапевта или психолога. В то же время продолжается поиск эффективного и безопасного лечения с помощью медикаментозных методов. Появляются как новые методы лечения, так и новые современные формы препаратов или способы доставки действующих веществ. Заслуживают внимания системы пролонгированного, постоянного выделения активного компонента в кровь.
Долговременные импланты тестостерона (Т) были одобрены FDA еще в 1972 году. К тому времени единственными доступными вариантами лечения были внутримышечные инъекции Т. Импланты (гранулы вещества) хирургическим путем помещались в подкожное пространство и постепенно растворялись. Считается, что их длительный эффект объясняется постепенным растворением гранул в относительно гиповаскулярном подкожном пространстве. Позже появился метод введения препаратов с помощью биоидентичных пеллет (БП).
БП – это модифицированная форма медленного высвобождения активного вещества.БП является миниатюрной гранулой (размером с зернышек риса), она создана из сои и ямсу-натуральных гипо-аллергенных материалов, не отторгающихся организмом человека. Сначала пеллету «насыщают» гормонами или другими необходимыми веществами, а затем «употребляют» в подкожный жир пациента. Одной из вещей, которую БП может «поставлять» в организм мужчины, является тестостерон. Кроме того, появились пеллеты с тадалафилом, веществом, хорошо проявившим себя в лечении эректильной дисфункции. Сочетание двух факторов – эффективного в указанном направлении препарата и оптимальной формы его введения – могут обеспечить лучшие результаты, лишить многих мужчин эректильной дисфункции (или улучшить состояние эрекции) и однозначно положительно повлиять на качество жизни.
Тадалафил, назначаемый не только как симпто-матическое лечение, подобно виагре, но и как курсовой прием препарата для патогенетического действия на расстройство эрекции. 6 месяцев по сравнению с контрольной группой с меньшим количеством побочных эффектов. Длительное применение та-далафила в низких дозах является одним из препаратов первой линии для восстановления поврежденного эндотелия сосудов и обеспечения долговременного улучшения эректильной функции.
Дизайн исследования С 2021 по 2022г. было проведено проспективное рандомизированное исследование без плацебоконтроля. Все пациенты заполнили и подписали информированно согласие на участие в исследовании. В исследование были включены мужчины младше 65 лет, как имели постоянного партнера и страдали ЭД в течение 1 года и более.
После тщательного сбора анамнеза, всем пациентам было предложено заполнить международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5), 5 содержал 5 вопросов относительно эректильной функции: «Как вы оцениваете свою уверенность в том, что сможете достичь и удерживать эрекцию?», «Как часто эрекция достаточно жесткая для проникновения при сексуальной стимуляции?», «Как часто вы в состоянии поддерживать эрекцию после проникновения у партнера?», «Насколько сложно поддерживать эрекцию до окончания проникновения?», «Как часто вы удовлетворены половым актом?». Вопросы оценивались по шкале от 1 (выраженные проявления эректильной дисфункции) до 5 (отсутствие симптомов).
Пациентам проводилось ультразвуковое доплер исследование сосудов полового члена. Во время процедуры измерялись скорость систолического (Vs) и диастолического (Vd) кровотока, а также индекса резистенции (IR). Также всем пациентам было проведено пальцевое ректальное исследование, общий и биохимический анализ крови с определением простатического специфического антигена (ПСА), общий анализ мочи и гормональное исследование, включавшее определение уровней общего тестостерона, свободного тестостерона, пролактина, эстрадиола и дегидроэпиандростеронсульфата.
Из исследования были исключены пациенты с аномальными значениями ПСА, неконтролируемым сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, острыми инфекционными заболеваниями, почечной и печеночной недостаточностью, семейной дисгармонией, а также тяжелыми психическими расстройствами. Всех отобранных пациентов попросили прекратить прием любых сопутствующих лекарств для улучшения.
Клиническая и профилактическая медицина, половая функция за 2 недели до начала исследования. В общей сложности было отобрано 60 пациентов, которые отвечали определенным критериям, и не имели противопоказаний для включения в исследование. После наблюдения в течение 4 месяцев пациентам было предложено повторно заполнить МИЭФ-5. Также им были проведены доплер исследования сосудов полового члена, общий анализ мочи и общий анализ крови по определению гормонального фона. и введение субстанции максимально глубоко в подкожно-жировую клетчатку с помощью троакара.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Характеристика пациентов: Средний возраст пациентов составлял 54±7,3 лет. Сопутствующие заболевания наблюдались у всех пациентов. Уровни ПСА и половых гормонов были в пределах нормы. У всех пациентов наблюдалось улучшение по шкале МИЭФ-5.
Ни у одного пациента не наблюдалась аллергическая реакция, воспалительные изменения или боль в месте имплантации пеллеты. Также не были отмечены побочные эффекты и негативное влияние на общее состояние испытуемых.Результаты повторного анализа крови, включавшие гемограмму, почечные пробы, печеночные пробы, липидный профиль и коагуляцию не содержали существенных патологических изменений.
Все пациенты заметили не просто улучшение эректильной функции, но и полное устранение ЭД. Положительный и устойчивый эффект среди участников был зафиксирован в 84,5%. Также у пациентов с избыточным весом было улучшение гликемического контроля и эректильной функции (последняя является распространенным осложнением диабета).
.В частности, тадалафил оказался эффективным в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы – как монопрепарат, так и в качестве вспомогательной терапии. Препарат безопаснее других вариантов лечения, поскольку не только не ухудшает (побочный эффект лечения с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы), а даже улучшает сексуальную функцию. Тадалафил можно использовать для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, которые обычно являются признаком доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и хронического простатита.
Тадалафил обладает, кроме того, противовоспалительным действием на организм пациента и способностью удлинять половой акт. Во всех случаях, как и при ЭД, эффект наступает через ингибирующее действие тадалафила на фосфодиэстеразы различных типов.
Мы рассмотрели гормональную причину снижения потенции, которую решить можно достаточно легко в течении нескольких дней и меть пролонгированный эффект. Но есть и другие ситуации, где причиной может быть хронические воспаления, посттравматический синдром, психо-эмоциональное состояние. Мы готовы вам помочь справиться с любыми проблемами на пути здоровья вашей половой жизни.
Онлайн консультация с доктором по тел: +380972524876 ( Whathsapp, Viber, Telegram)
